【FAX ご注文用紙】この画面をプリントアウトしてご利用ください |
|
|
株式会社リッキー 御中 |
FAX番号 0895-25-1309 |
| 下記商品をFAX注文いたします | |
| 商品名 | 森のダイヤモンド チャーガ茶 (粉末) 1箱 10,500円→ 9,000円 (税込・送料込) ※3箱以上お買い上げの方は、1箱 8,000円(税込・送料込) (例:8.000円×3箱=24.000円) |
| 数 | 箱 |
| お名前 | |
| フリガナ | |
| ご住所 | 〒 - |
| |
|
| 電話 | ( ) - |
| FAX | ( ) - |
| お支払い方法 |
□ 先払い(銀行振込) □ 先払い(郵便局振込) |
| 銀行振込 郵便振込 |
先払いをご希望の場合、下記の口座までご入金お願い致します。 |
| 配達時間指定 | □希望なし □午前中 □12〜14時 □14〜16時 □16〜18時 □18〜20時 |
| 不明点確認方法 | ご注文内容について不明な点などがあった場合のみ、下記手段によって確認させていただきます □電話 □携帯電話 □FAX □E-mail ( ) |
| 通信欄 | |||
|
FAX番号 0895-25-1309 |
|
TOPへ戻る |